Escapelle czy Livopill - który lewonorgestrel wybrać

Escapelle i Livopill zawierają tę samą substancję czynną - lewonorgestrel 1,5 mg w jednej tabletce. Działają identycznie i tak samo skutecznie, do 72 godzin od stosunku. Realna różnica to producent, cena i dostępność w aptece, a nie sposób działania. O doborze i wystawieniu recepty decyduje lekarz.

Escapelle i Livopill to ten sam lewonorgestrel

Na pierwszy rzut oka wygląda to na wybór między dwoma różnymi lekami, ale pod względem tego, co realnie działa, są niemal bliźniacze. Escapelle i Livopill to preparaty antykoncepcji awaryjnej z lewonorgestrelem w dawce 1,5 mg, przyjmowane jako jedna tabletka. Lewonorgestrel to syntetyczny progestagen, który opóźnia lub hamuje owulację - dzięki temu komórka jajowa nie zostaje uwolniona w czasie, gdy w drogach rodnych obecne są plemniki, i nie dochodzi do zapłodnienia. Ten mechanizm jest wspólny dla obu preparatów, bo napędza go dokładnie ta sama cząsteczka w tej samej dawce.

Z tego wynika najważniejszy praktyczny wniosek: jeśli lekarz uzna, że w Twojej sytuacji odpowiedni jest lewonorgestrel, to czy trafi Ci się Escapelle, czy Livopill, jest z medycznego punktu widzenia drugorzędne. Oba dostarczają organizmowi to samo. Różnice, które rzeczywiście widać, dotyczą marki, opakowania, ceny i tego, który preparat akurat ma dana apteka.

Porównanie w tabeli

Tabela dobrze pokazuje, dlaczego to porównanie wygląda inaczej niż popularne zestawienie EllaOne czy Escapelle. Tam różnica jest realna, bo EllaOne zawiera inną substancję i działa dłużej. Tu wiersze są niemal identyczne, bo mówimy o dwóch nazwach handlowych tego samego lewonorgestrelu.

Skuteczność - dlaczego jest taka sama

Skuteczność antykoncepcji awaryjnej z lewonorgestrelem zależy od dwóch rzeczy: od dawki substancji czynnej i od tego, jak szybko od stosunku zostanie przyjęta. Dawka w Escapelle i Livopill jest ta sama - 1,5 mg. Dlatego przy porównaniu marek nie ma jednej, która działa lepiej. To, co naprawdę przesądza o powodzeniu, to czas: im wcześniej po stosunku bez zabezpieczenia przyjmiesz tabletkę, tym większa szansa, że owulacja zostanie opóźniona w porę.

Lewonorgestrel działa najskuteczniej przed owulacją. Jeśli owulacja już się odbyła, żaden preparat z tej grupy - niezależnie od nazwy - nie cofnie tego procesu. Dlatego zamiast zastanawiać się, czy Escapelle jest choć trochę lepsze od Livopill, warto skupić się na tym, by nie tracić godzin. Więcej o tym, od czego zależy zadziałanie, piszemy w tekście Skuteczność Escapelle.

Okno czasowe do 72 godzin

Oba preparaty mają to samo okno: do 72 godzin, czyli 3 dni od stosunku. To granica wspólna dla całej grupy lewonorgestrelu. Powyżej niej lewonorgestrel nie działa już wystarczająco pewnie - i tu ani Escapelle, ani Livopill nie mają przewagi, bo obu dotyczy ta sama zasada. Jeśli od stosunku minęły ponad 3 doby, wybór między tymi dwiema markami przestaje mieć znaczenie, bo żadna nie jest już właściwa. W takiej sytuacji pozostaje EllaOne z octanem uliprystalu, które utrzymuje skuteczność do 120 godzin. Jak liczyć te godziny, tłumaczymy w tekście Do kiedy zdążysz z antykoncepcją awaryjną.

Cena i dostępność - tu widać różnicę

Skoro działanie jest takie samo, to w praktyce wybór między Escapelle a Livopill najczęściej sprowadza się do ceny i tego, co apteka ma na stanie. Escapelle jest na rynku dłużej i szeroko rozpoznawalne, w aptece kosztuje orientacyjnie 60-90 zł. Livopill jako generyk lewonorgestrelu bywa w zbliżonej lub nieco niższej cenie, choć różni się to między aptekami i bywa zmienne w czasie. Żaden z preparatów nie jest refundowany.

W sytuacji nagłej dostępność bywa ważniejsza od kilku złotych różnicy. Jeśli lekarz przepisał lewonorgestrel, a najbliższa apteka ma akurat Livopill zamiast Escapelle albo odwrotnie, nie ma powodu, by szukać dalej wyłącznie dla marki - dostajesz ten sam lek. Warto natomiast, zwłaszcza wieczorem lub w weekend, zadzwonić do apteki i upewnić się, że w ogóle ma preparat z lewonorgestrelem, zanim tam pojedziesz.

Masa ciała a lewonorgestrel

Ta sama substancja oznacza też te same ograniczenia. Przy wyższej masie ciała skuteczność lewonorgestrelu może być niższa i dotyczy to obu preparatów w równym stopniu - zmiana Escapelle na Livopill niczego tu nie poprawi. W takiej sytuacji lekarz często rozważa EllaOne, którego działanie utrzymuje się szerzej. To jeden z powodów, dla których dobór warto zostawić lekarzowi, a nie decydować wyłącznie na podstawie ceny czy nazwy z półki. Szerzej opisujemy to w tekście Antykoncepcja awaryjna a masa ciała.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Profil działań niepożądanych Escapelle i Livopill jest taki sam, bo wynika z lewonorgestrelu, a nie z marki. Najczęściej pojawiają się nudności, ból głowy, zmęczenie, ból brzucha i bolesność piersi, a także przesunięcie terminu miesiączki lub plamienie poza terminem. Objawy są zwykle łagodne i mijają w ciągu 1-2 dni. Jeśli w ciągu 3 godzin od przyjęcia tabletki wystąpią wymioty, skuteczność mogła spaść i trzeba przyjąć kolejną dawkę tego samego preparatu.

Przeciwwskazania również są wspólne: uczulenie na lewonorgestrel lub składniki tabletki oraz potwierdzona ciąża, w której preparat i tak nie zadziała. Ostrożności wymagają ciężkie zaburzenia czynności wątroby i zespoły upośledzonego wchłaniania. Działanie lewonorgestrelu mogą osłabiać leki przyśpieszające jego rozkład w wątrobie, w tym niektóre leki przeciwpadaczkowe, ryfampicyna i ziele dziurawca. O wszystkich przyjmowanych lekach poinformuj lekarza w wywiadzie.

Kiedy lewonorgestrel nie wystarczy

• Od stosunku minęły ponad 72 godziny - żaden lewonorgestrel już nie działa pewnie, zostaje EllaOne.
• Do stosunku doszło tuż przed spodziewaną owulacją, gdy octan uliprystalu ma przewagę.
• Wyższa masa ciała, przy której skuteczność lewonorgestrelu może spadać.
• Niedawno przyjęłaś już lewonorgestrel i potrzebujesz oceny lekarza, co dalej.

W tych sytuacjach porównanie Escapelle z Livopill schodzi na dalszy plan, bo o wyborze przesądza mechanizm, a nie marka. Szczegóły obu grup znajdziesz na stronach o Escapelle i o EllaOne.

Najczęstsze pytania