Escapelle - przeciwwskazania. Kiedy nie stosować

Kiedy Escapelle jest przeciwwskazane

Substancją czynną Escapelle jest lewonorgestrel 1,5 mg, syntetyczny progestagen przyjmowany doraźnie do 72 godzin od stosunku. Są dwie sytuacje, w których preparatu nie należy stosować.

• Uczulenie na lewonorgestrel lub którykolwiek składnik preparatu. Wcześniejsza reakcja alergiczna po tej substancji jest bezwzględnym powodem, by jej nie przyjmować.
• Potwierdzona lub podejrzewana ciąża. Escapelle nie przerywa istniejącej ciąży i nie jest środkiem poronnym, dlatego jego stosowanie przy ciąży nie ma uzasadnienia.

Warto rozwiać częstą obawę: przyjęcie lewonorgestrelu, gdy ciąża już się rozwija, nie zaszkodzi jej ani nie zakłóci jej przebiegu. Preparat po prostu nie zadziała, bo działa wyłącznie przez opóźnienie lub zahamowanie owulacji, zanim dojdzie do zapłodnienia.

Choroby wątroby i zaburzenia wchłaniania

To nie są bezwzględne zakazy, ale sytuacje, w których zaleca się ostrożność, dlatego decyzję warto zostawić lekarzowi.

• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Lewonorgestrel jest metabolizowany w wątrobie, więc przy poważnej niewydolności tego narządu jego przemiana może przebiegać inaczej. Lekarz ocenia wtedy, czy preparat jest odpowiedni.
• Zespoły upośledzonego wchłaniania, na przykład choroba Leśniowskiego i Crohna. Utrudnione wchłanianie z przewodu pokarmowego może zmniejszyć ilość substancji czynnej, która trafia do krwi, a przez to obniżyć skuteczność.

Jeśli chorujesz na coś z tej listy, zgłoś to w wywiadzie. Nie oznacza to automatycznie, że nie otrzymasz recepty, ale pozwala lekarzowi dobrać rozwiązanie bezpiecznie.

Wyższa masa ciała - kiedy działa słabiej

To nie przeciwwskazanie, lecz sytuacja obniżonej skuteczności. Przy wyższej masie ciała ta sama, stała dawka lewonorgestrelu rozkłada się w większej objętości, przez co jej działanie może być słabsze. Octan uliprystalu, czyli substancja z EllaOne, jest pod tym względem mniej wrażliwy, dlatego w takiej sytuacji lekarz często rozważa EllaOne. Nie znaczy to, że przy wyższej masie ciała tabletka jest bezużyteczna - nadal daje realną ochronę, ale warto dobrać preparat lepiej dopasowany. Temat rozwijamy w tekście antykoncepcja awaryjna a masa ciała.

Interakcje - leki, które osłabiają działanie

Niektóre leki przyśpieszają rozkład lewonorgestrelu w wątrobie i przez to mogą osłabić jego działanie. To nie zawsze zakaz stosowania, ale ważny sygnał, że lekarz może wybrać inny sposób postępowania.

Jeśli przyjmujesz którykolwiek z tych leków, koniecznie zaznacz to w wywiadzie. Lekarz może wtedy rozważyć inne postępowanie, na przykład preparat z octanem uliprystalu. O wszystkich przyjmowanych lekach, także dostępnych bez recepty i ziołowych, poinformuj lekarza.

Escapelle a EllaOne - dlaczego nie łączyć

Escapelle nie łączy się z EllaOne w jednym cyklu. Octan uliprystalu, substancja z EllaOne, może osłabiać działanie lewonorgestrelu, więc przyjęcie obu preparatów blisko siebie nie zwiększa ochrony, a może ją pogorszyć. Jeśli już przyjęłaś jeden z tych preparatów, a masz wątpliwości co do skuteczności, nie dokładaj drugiego na własną rękę, tylko skontaktuj się z lekarzem. Różnice między preparatami opisujemy w tekście EllaOne czy Escapelle.

Kiedy Escapelle po prostu nie zadziała

Poza przeciwwskazaniami są sytuacje, w których tabletka nie ma już zastosowania z powodu mechanizmu jej działania.

• Po owulacji, gdy doszło do zapłodnienia. Lewonorgestrel działa, opóźniając lub hamując owulację. Jeśli komórka jajowa została już uwolniona i zapłodniona, preparat nie zadziała.
• Po upływie 72 godzin od stosunku. Escapelle stosuje się w oknie do 3 dób. Jeśli minęło więcej, w grze pozostaje EllaOne z octanem uliprystalu, działający do 120 godzin.
• Przy wymiotach do 3 godzin po tabletce. Część dawki mogła nie zostać wchłonięta, więc skuteczność mogła spaść i potrzebna jest konsultacja.

Sam czas od stosunku pozostaje najważniejszym czynnikiem skuteczności, dlatego liczy się każda godzina.

Dlaczego decyduje lekarz

Escapelle wydaje się na receptę, a e-receptę można uzyskać legalnie online po konsultacji z lekarzem. To lekarz, na podstawie wywiadu, ocenia przeciwwskazania, interakcje i dobór preparatu między Escapelle a EllaOne. W wywiadzie warto podać kilka informacji, które przesądzają o bezpiecznej decyzji.

• Czas, jaki minął od stosunku bez zabezpieczenia
• Wcześniejsze uczulenia, w tym reakcje po lewonorgestrelu
• Choroby przewlekłe, zwłaszcza wątroby i przewodu pokarmowego
• Wszystkie przyjmowane leki, także ziołowe i bez recepty
• Masę ciała i wzrost, bo pomagają dobrać preparat

Najczęstsze pytania